Vacunas

  • Ninguna vacuna es obligatoria
  • Vacunas recomendadas: DTPolio, Tifoidea, Hepatitis A y B
  • Vacuna particular: fiebre amarilla recomendada por la region amazonica
 

No olvide que ninguna vacuna es fiable al 100%. La precaucion llega a ser la mejor prevencion (evite comer alimentos crudos!). Aunque estaba vacunado, he tenido la tifoidea durante mi estadia en Bolivia.

Paludismo (Malaria)

  • Infección parasitaria transmitida por varios tipos de mosquito hembras (de tipo anofeles) que pican generalmente entre la puesta y salida del sol (actividad máxima entre 22h y 4h).
  • Regiones rurales tropicales (departamentos de Beni, Chuquisaca, Cochabamba, La Paz, Pando, Santa Cruz y Tarija) de poca y mediana altitud (<2500m), sobre todo durante la época húmeda donde los mosquitos se reproducen.
  • El parásito entra en las células del hígado en las cuales se multiplican. Después de un periodo de tiempo variando de una semana a algunos meses, el parásito emigra a las células sanguíneas donde prosigue su desarrollo. Las células infectadas mueren y liberan al parásito como a las toxinas. Los síntomas de la enfermedad (fiebre, dolor de cabeza y estremecimientos musculares) aparecen en ese momento. En la gran mayoría de casos, la enfermedad se declara de 8 días a 1 mes después de la picadura del mosquito.
  • Existe cuatro tipos de malaria, de los cuales dos están presentes en Bolivia: Plasmodium vivax (el mas común), y Plasmodium falciparum (Pando, fronteras de los departamentos del Beni y de Santa Cruz con Brasil).
  • Solo Plasmodium falciparum es responsable de casos mortales encefálicos.
  • Se puede observar recaídas de la enfermedad con Plasmodium vivax.
  • El sur de Bolivia (sin falciparum) es considerado región del Grupo I (sin resistencia a la cloroquina), el norte de Bolivia y regiones con Plasmodium falciparum son del Grupo III (multiresistante, mefloquina y halofantrina mas eficaz).
  • Si ningún tratamiento es administrado, pueden aparecer serias complicaciones. La enfermedad es mortal en un 0.2% de casos.
  • Prevención: protegerse de los mosquitos.
  • Ninguna vacuna esta disponible actualmente, tratamientos preventivos y curativos específicos existen según el tipo de malaria.

Enfermedad de Chagas (tripanosomiasis)

  • Enfermedad parasitaria (Trypanosoma Cruzi) transmitida por la picadura de vinchuca, en general durante el descanso nocturno de la victima.
  • Muy presente en las ciudades de Cochabamba y Sucre, las vinchucas colonizan las construcciones precarias de tierra y paja.
  • La enfermedad se transmite por los excrementos de la vinchuca depositados a la proximidad de la picadura. Limpiar la herida sin rascar. No frotarse los ojos. La contaminación puede igualmente hacerse por la ingestión de alimentos crudos conteniendo excrementos, como también por transfusión sanguínea.
  • En caso de picadura, si es posible, capturar la vinchuca y llevarla viva para analizar en un laboratorio medico boliviano. Consultar un especialista de enfermedades tropicales que haga análisis de sangre para buscar el parásito y administrar el tratamiento apropiado.
  • Síntomas: ligera hinchazón al nivel de la picadura, algunos problemas pasajeros (fatiga, fiebre, vómitos, diarrea...) en un primer tiempo que desaparecerán después de algunas semanas. Un tercio de las victimas desarrollan la forma aguda de la enfermedad con problemas cardiacos e intestinales (muchas veces mortales) después de algunos años (10 a 20 años después de la contaminación!).
  • Prevención: protegerse de las vinchucas, evitar dormir en ciertas casas de campaña en las regiones endémicas o utilizar un mosquitero.
  • Ninguna vacuna esta disponible actualmente, pero tratamientos específicos existen.
 

Fiebre amarilla

  • Enfermedad viral transmitida por la picadura de mosquitos, con un riesgo muy importante al final del día.
  • región amazónica (riesgo elevado en el norte Bolivia. Departamentos de Beni, Chuquisaca, Cochabamba, La Paz, Pando, Santa Cruz y Tarija) de poca y mediana altitud (<2500m), sobre todo durante la época húmeda donde los mosquitos se reproducen.
  • En general enfermedad benigna que se manifiesta en dos tiempos con fiebre y nauseas. En ciertos casos, la enfermedad puede provocar graves problemas renales y hepáticos y provocar la muerte.
  • Periodo de incubación: 3 a 10 días.
  • Vacuna eficaz (10 años) contra la enfermedad, ningún tratamiento especifico existe.
  • Prevención: protegerse de los mosquitos.
 

Leismaniasis

  • Enfermedad parasitaria transmitida por la picadura de ciertos tipos de moscas, riesgo mas elevado al principio del día y al anochecer.
  • Zonas rurales de regiones tropicales y subtropicales.
  • La enfermedad se manifiesta en dos formas: cutánea o ataca órganos internos.
  • La leismaniasis cutánea (desaparición de la piel y cartílago) se desarrolla algunas semanas o meses después de la picadura.
 

Dengue

  • Enfermedad viral transmitida por la picadura de mosquitos hembras (de tipo Aedes Aegypti) principalmente durante el día (riesgo máximo algunas horas después de la salida del sol y antes de la puesta del sol) contrariamente a los mosquitos del paludismo.
  • Regiones tropicales y subtropicales (Departamentos Beni, Cochabamba y Santa Cruz), en las cercanías de las casas, riesgo elevado durante las epidemias.
  • El dengue se manifiesta por una fuerte fiebre, dolor de cabeza y dolores musculares.
  • La enfermedad en general no tiene gravedad, salvo por el dengue hemorrágico que representa aproximadamente 0.5 % de los casos y que es responsable de 5% de muertes.
  • Periodo de incubación: 3 a 14 días.
  • Ninguna vacuna ni tratamiento especifico esta disponible por le momento.
  • Prevención: protegerse de los mosquitos.
 

Rabia

  • Enfermedad viral transmitida al ser humano por un animal infectado, después de una mordedura o lamida de una herida.
  • Une vez declarada (algunos días después de la contaminación), la rabia es incurable y mortal.
  • Vacuna eficaz (5 años) contra la enfermedad, así como los tratamientos de urgencia (vacunación post exposición) antes de la declaración de la enfermedad.
  • Prevención: evitar el contacto directo con animales de riesgo.
 

Hepatitis A

  • Enfermedad viral transmitida por la ingestión de alimentos que tienen defecación de excrementos, en general presentes en los alimentos crudos lavados en una agua impura o alimentos tocados por una persona igualmente infectada por el virus.
  • Enfermedad benigna y inmunizante para los niños (bien corriente en Bolivia), puede tomar una forma grave en los adultos.
  • El virus ataca el hígado del enfermo, se manifiesta con fatiga, nauseas y fiebre seguido de una ictericia (color amarillo de la piel y en el blanco del ojo). Las eses se descoloran y la orina es de color oscuro. La hepatitis A no evoluciona hacia una hepatitis crónica (contrariamente a las hepatitis B y C).
  • Periodo de incubación: 15 a 40 días.
  • Vacuna eficaz (10 años) contra la enfermedad, ningún tratamiento particular (reposo forzado y régimen alimenticio bien selectivo para no cansar al hígado).
  • Prevención: La hepatitis A es bien contagiosa, para evitarla observar las reglas de higiene bien estrictas sobre todo concerniendo a la alimentación.
 

Fiebre tifoidea

  • Enfermedad transmitida por una bacteria (Salmonella Enterica) presente en los alimentos o bebidas poco higiénicos.
  • La fiebre tifoidea es una enfermedad grave, mortal en un 4% de casos (si ningún tratamiento es aplicado).
  • La enfermedad se manifiesta por una fiebre (39-40°), dolor de cabeza y de estomago, diarreas. El diagnostico se hace a partir de un análisis de eses.
  • Vacuna no eficaz a 100% contra la enfermedad, tratamiento antibiótico de una duración de algunos días.
  • Prevención: evitar la comida de riesgo.
 

Diarrea del turista

  • Se trata del problema de salud mas corriente en los turistas habiendo consumido alimentos/bebidas insalubres (presencia de gérmenes, el mas frecuente de tipo Escherichia coli) ou o engendrado por la modificación de habitudes alimentarías.
  • En general mas molesto que grave, este gastroenteritis se cura en algunos días.
  • Tratamiento reposo con la rehidratación: beber en gran cantidad y mezclar las sales de rehidratación (vendidas en las farmacias bolivianas). El Immodium es un medicamento muy eficaz.
  • Prevención: Cuidar su alimentación concernando las frutas y legumbres. Pelar las frutas, evitar lo crudo. Beber Coca Cola.
 

Mal de altitud

  • Difícil de evitar al mal de altitud (el "soroche") cuando se viaja a La Paz o al altiplano boliviano.
  • Según la condición física, ciertas personas reaccionan diferentemente al problema de altitud.
  • Problemas respiratorios y cardiacos, nauseas, o los clásicos dolores de cabeza y cansancio.
  • Los dolores de cabeza desaparecen con la aspirina y maté de coca, gránulos homeopáticos de coca. Tratamientos medicales existen para prevenir y curar los problemas de altitud.
  • Prevención: quedarse en las tierras bajas! o aclimatación gradual a la altitud.